Cara Klaim Kacamata Menggunakan BPJS Kesehatan dan Asuransi

Halo Weekenders! Menghabiskan waktu di depan layar gawai rentan mengganggu kesehatan mata, seperti pandangan mata kabur, teks di laptop berbayang, atau kepala sering terasa pening di sore hari. Ini adalah sinyal dari tubuh bahwa ukuran minus atau silindris lensa kamu sudah berubah dan saatnya untuk melakukan pembaruan kacamata.

Tentunya, anggaran terkadang menjadi faktor yang membuat kita menunda-nunda sehingga membiarkan mata bekerja ekstra dengan lensa yang sudah tidak sesuai, nyatanya bisa menurunkan produktivitas kerja kamu secara drastis.

Alternatifnya, kamu bisa menggunakan BPJS Kesehatan atau asuransi kesehatan dari kantor untuk mendapatkan kacamata baru. Prosesnya tidak rumit, namun kamu perlu memahami alur birokrasi dengan benar. Lantas, bagaimana caranya?

Alur Klaim Kacamata Menggunakan BPJS Kesehatan

BPJS Kesehatan menyediakan subsidi dana untuk pembelian kacamata berdasarkan kelas kepesertaan kamu. Agar proses klaim berjalan lancar tanpa hambatan, berikut adalah langkah-langkah runtut yang wajib kamu ikuti:

1. Kunjungi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)

Langkah awal yang harus kamu lakukan adalah mendatangi FKTP yang tertera pada kartu BPJS kamu, baik itu Puskesmas atau Klinik Pratama. Di sini, kamu bisa meminta surat rujukan menuju dokter spesialis mata atau poliklinik mata di rumah sakit yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan.

2. Pemeriksaan Mata oleh Dokter Spesialis

Bawalah surat rujukan tersebut ke rumah sakit yang dituju untuk melakukan pemeriksaan mata secara komprehensif. Dokter spesialis mata akan memeriksa kondisi mata kamu dan memberikan resep kacamata resmi yang mencantumkan detail ukuran minus, plus, atau silindris secara akurat.

3. Legalisasi Resep Kacamata

Setelah mendapatkan resep dari dokter spesialis, langkah yang tidak boleh terlewatkan adalah melakukan legalisasi atau pengesahan resep tersebut di loket BPJS Kesehatan yang ada di rumah sakit. Petugas akan memvalidasi resep kamu untuk memastikan hak subsidi siap digunakan.

4. Datangi Optik Mitra BPJS Kesehatan

Langkah terakhir, bawalah resep yang sudah dilegalisasi tersebut, beserta KTP dan Kartu BPJS aktif, ke optik yang telah bekerja sama resmi dengan BPJS Kesehatan. Di sana, kamu bisa langsung memilih bingkai dan lensa. Nilai subsidi akan langsung memotong total biaya transaksimu sesuai dengan plafon kelas kepesertaanmu.

Tips Klaim Kacamata Melalui Asuransi Swasta atau Kantor

Jika kamu menggunakan fasilitas asuransi kesehatan swasta (baik sistem cashless maupun reimbursement), mekanismenya biasanya jauh lebih fleksibel namun tetap memerlukan ketelitian dokumen.

1. Pahami Plafon dan Ketentuan (Policy Check)

Setiap kompensasi asuransi memiliki aturan yang berbeda. Ada asuransi yang memperbolehkan penggantian kacamata setiap satu tahun sekali, dan ada pula yang dua tahun sekali. Periksa berapa batas maksimal (plafon) dana yang ditanggung oleh perusahaanmu.

2. Sistem Cashless (Nontunai)

Jika asuransi kamu mendukung sistem cashless untuk optik, kamu cukup mendatangi optik rekanan yang bekerja sama dengan pihak asuransi. Tunjukkan kartu asuransi digital atau fisik, lakukan pemeriksaan mata di tempat, dan lakukan transaksi tanpa perlu mengeluarkan uang tunai selama biayanya masih di dalam batas plafon.

3. Sistem Reimbursement (Klaim Manual)

Jika sistemnya adalah reimbursement, pastikan kamu meminta dokumen lengkap dari optik tempat kamu bertransaksi. Dokumen wajib tersebut meliputi: resep dokter atau hasil pemeriksaan mata resmi, kuitansi cetak asli (invoice) yang sah, serta nota terperinci yang memisahkan harga frame dan lensa. Kirimkan berkas ini ke pihak asuransi untuk pencairan dana.

Berapa Besaran Subsidi Kacamata BPJS Kesehatan?

Sebagai catatan tambahan pelengkap perencanaan belanja kamu, berikut adalah besaran nilai subsidi kacamata yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan berdasarkan kelas kepesertaan aktif (sesuai regulasi yang berlaku):

• PBI / Kelas 3: Mendapatkan subsidi sebesar Rp165.000,-
• Kelas 2: Mendapatkan subsidi sebesar Rp220.000,-
• Kelas 1: Mendapatkan subsidi sebesar Rp330.000,-

Jika kacamata pilihan kamu memiliki harga yang melebihi nilai plafon di atas, kamu hanya perlu membayar sisa selisih biayanya saja di kasir optik. Sangat membantu meringankan pengeluaran, bukan?

Salah satu optik yang bisa menerima pembelian kacamata dengan asuransi adalah SATURDAYS. Jadi, tinggal bawa kartu asuransi kamu dan kacamata yang sesuai dengan kebutuhan kamu. Jika kamu masih bingung dengan pilihan kacamata yang sesuai, kamu bisa coba secara gratis di outlet SATURDAYS terdekat nih Weekenders. Segera kunjungi SATURDAYS dan temukan promo menarik untuk upgrade performa kamu minggu ini.